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La presidenta de AARP del estado de Pensilvania, Joanne Grossi, ofrece información importante sobre el seguro de salud

El plazo de inscripción abierta para el seguro médico se ha extiende hasta el 15 de agosto.

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El 11 de marzo, el presidente Joe Biden promulgó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021, un proyecto de ley para acelerar la recuperación de Estados Unidos de los efectos económicos y de salud
provocados por la pandemia de COVID-19 y la recesión en curso.

Entre los elementos que componen el proyecto de ley, el gobierno federal ordenó que el plazo de inscripción abierta para cualquier mercado de seguros médicos se extienda hasta el 15 de agosto.

En el estado de Pensilvania, la mayoría de las personas pueden solicitar un seguro médico a través de Pennie, el mercado estatal de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act).

“Esto es realmente importante, la gente debe saber que si no tiene seguro médico en este momento, vale la pena solicitarlo”, dijo Joanne Grossi, presidenta de AARP en Pensilvania.

A través de Pennie, puede estimar los costos y valorar las diferentes opciones de planes que están disponibles.

Los planes de seguro están organizados en cuatro niveles de metal y se diferencian por el monto pagado por la prima mensual, así como los deducibles y copagos por cada visita de atención médica y/o servicio médico brindado.

“El mejor plan lo determinará su estado de salud e ingresos”, dijo Grossi.

Los niveles de metal son: bronce, plata, oro y platino.

  • Los planes bronce tienen las primas mensuales más bajas y los deducibles y co-pagos más altos, y cubren aproximadamente el 60 por ciento de los costos de atención. Están diseñados para ayudarlo en caso de un incidente catastrófico, una enfermedad o lesión grave.
  • Los planes plata tienen primas mensuales, deducibles y copagos moderados. Cubren aproximadamente el 70 por ciento de los costos. Son los únicos planes elegibles para subsidios de costos compartidos.
  • Los planes oro tienen primas mensuales más altas, deducibles y copagos más bajos, y cubren aproximadamente el 80 por ciento de los costos de atención. 
  • Los planes platino tienen las primas mensuales más altas y los deducibles y co-pagos más bajos, y cubren aproximadamente el 90 por ciento de los costos de atención. Estos son para personas que tienen necesidades de atención médica importantes y están dispuestas a pagar las primas más altas.

“Si usted es un joven sano de 25 años, un plan bronce puede ser excelente para usted... [sin embargo] se arriesga a tener altos copagos y deducibles si ocurre una catástrofe”, comentó Grossi. “Si tiene 55 años de edad con diabetes o antecedentes de cáncer o algo parecido, probablemente desee el plan oro porque ofrece mucha más cobertura y menos deducibles y co-pagos”.

Mediante el Plan de Rescate Estadounidense, muchos ciudadanos de Pensilvania se beneficiarán de un mayor nivel de asistencia financiera hasta el 2022. Aproximadamente el 80% de los que la soliciten probablemente recibirán algún tipo de asistencia financiera, que se determina según el tamaño de su familia y los ingresos.

Es probable que la mayoría de las personas que ya están inscritas en el mercado vean bajar
los costos de sus primas.

Grossi señaló que aquellos que reciben beneficios por desempleo después de perder su trabajo y, consecuentemente, su asistencia médica, son elegibles para recibir la mayor cantidad de asistencia financiera.

La pandemia de COVID-19 ha sacado a la luz la importancia de tener cobertura de seguro médico.

“Cualquiera de nosotros en cualquier momento puede sufrir una enfermedad, y los costos por enfermarse pueden ser catastróficos”, dijo Grossi. “La segunda causa principal por la que las personas se declaran en quiebra son las facturas médicas”.

“Tener un seguro médico le da la tranquilidad que necesita, la seguridad de que le van a tratar bien y que puede tener una vida saludable porque puede obtener servicios preventivos”, agregó.

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha hecho que los servicios preventivos, como pruebas de presión arterial, exámenes de detección de cáncer y vacunas, sean gratuitos para todos. Además, las personas que representan hasta el 133% del nivel de pobreza federal también son elegibles para Medicaid en Pensilvania.

“Creo que esta pandemia nos ha enseñado que no hay nada más importante que nuestra salud”, dijo Grossi.

La fecha límite para solicitar cobertura de seguro médico para 2021 es el 15 de agosto.

Puede inscribirse a través del sitio web de Pennie, por teléfono llamando al (844) 844-8040, o a través de un asistente o corredor de seguros que pueda ayudarlo a completar el proceso de inscripción u ofrecer asesoramiento sobre cuál puede ser el mejor plan para usted.

Representantes bilingües y de habla hispana también están disponibles en el centro de asistencia telefónica.

Para obtener más información en español, entre a aquí

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