El avance en la prevención del VIH ha dado un paso significativo con el desarrollo de lenacapavir, un antiviral que promete revolucionar las estrategias actuales al ofrecer protección con una sola inyección anual. Este fármaco ha sido reconocido como uno de los avances científicos más destacados por su potencial para simplificar y mejorar la eficacia de la profilaxis contra el VIH.

Mecanismo de acción de lenacapavir

Lenacapavir actúa como un inhibidor de la cápside del VIH, interfiriendo en la estructura proteica que protege el material genético del virus. Al unirse a la cápside, el fármaco impide etapas cruciales del ciclo de vida del VIH, como la entrada del material genético viral al núcleo de la célula huésped y la posterior replicación del virus. Esta acción específica permite que lenacapavir mantenga su eficacia con dosis mínimas, lo que facilita su administración en intervalos prolongados. ​

Evidencia clínica y eficacia

Los ensayos clínicos han demostrado resultados prometedores. Un estudio de fase 1, presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2025), involucró a 40 adultos sanos que recibieron una dosis intramuscular de lenacapavir. Los resultados mostraron que una sola inyección mantuvo niveles efectivos del fármaco en sangre durante más de un año, sugiriendo una protección prolongada contra la infección por VIH. Además, los participantes reportaron solo molestias leves en el lugar de la inyección, que desaparecieron en su mayoría en una semana. ​

Comparación con métodos actuales de prevención

Actualmente, la profilaxis preexposición (PrEP) requiere la ingesta diaria de medicamentos o inyecciones cada dos meses, como es el caso del cabotegravir. La posibilidad de una inyección anual con lenacapavir representa una mejora significativa en términos de adherencia y comodidad para los pacientes, especialmente para aquellos que encuentran difícil mantener una rutina diaria de medicación.

Desafíos y consideraciones económicas

A pesar de sus beneficios clínicos, el alto costo de lenacapavir plantea desafíos significativos para su accesibilidad global. En países como España, el precio anual del fármaco alcanza los 20,000 euros, mientras que en Estados Unidos puede duplicarse esa cifra. Gilead Sciences, la farmacéutica responsable del medicamento, ha anunciado planes para ofrecer versiones más económicas en 120 países de ingresos bajos y medios, con el objetivo de ampliar el acceso a esta innovadora terapia. ​

Perspectivas futuras

La implementación de lenacapavir como una herramienta preventiva contra el VIH podría transformar la lucha contra la epidemia, especialmente en regiones con alta incidencia y dificultades en la adherencia a los tratamientos actuales. Sin embargo, es crucial abordar las barreras económicas y logísticas para garantizar que este avance científico beneficie a las poblaciones más vulnerables y contribuya efectivamente a la reducción de nuevas infecciones por VIH a nivel mundial.​

En conclusión, lenacapavir ofrece una esperanza renovada en la prevención del VIH, combinando eficacia y conveniencia en un régimen de dosificación anual. La colaboración entre entidades gubernamentales, organizaciones de salud y la industria farmacéutica será esencial para superar los desafíos actuales y asegurar que esta innovación esté al alcance de quienes más la necesitan.