El cáncer de vejiga generalmente se origina cuando las células en el revestimiento interno de la vejiga, conocidas como células uroteliales, comienzan a crecer de manera descontrolada. El tipo más común de cáncer de vejiga es el carcinoma urotelial. Factores como la exposición a productos químicos nocivos (como los presentes en el humo del tabaco) o la irritación crónica de la vejiga pueden contribuir a su desarrollo.

Estudios recientes han revelado que las mutaciones en el ADN, causadas por enzimas como APOBEC3, juegan un papel clave en las etapas tempranas de este cáncer al desencadenar el crecimiento celular anormal. Además, los tratamientos de quimioterapia, especialmente aquellos basados en platino como el cisplatino, pueden causar nuevas mutaciones que hacen que el cáncer sea más resistente a los tratamientos.

A medida que el cáncer de vejiga avanza, puede extenderse más allá de las capas de la pared de la vejiga, alcanzando órganos cercanos, ganglios linfáticos, huesos, pulmones y el hígado. Este proceso de diseminación también está impulsado por factores genéticos, como las estructuras de ADN circulares anormales (ecDNAs), que ayudan a las células tumorales a resistir los tratamientos y volverse más agresivas.

En resumen, el cáncer de vejiga es una enfermedad compleja impulsada por una combinación de exposiciones ambientales, mutaciones genéticas y cambios inducidos por el tratamiento. La detección temprana y la comprensión de los mecanismos moleculares detrás de su progresión son fundamentales para desarrollar mejores terapias